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Therapie chron. Schmerzen ( allgemeine Grundsätze )
1.) Basis : klassische Behandlung wie Bäder , Massagen , Elektrotherapie wie TENS - wird natürlich immer gemacht , reicht bei chronischen Verläufen allein nie aus .
2.) Ruhetonus der Muskulatur senken durch
a.) Tabletten - problematisch wegen Gewöhnung
b.) Entspannungsübungen wie Autogenes Training ( AT ) oder Jacobson' sche Muskelrelaxation
3.) schmerzdistanzierende Therapie :
a.) Trizyklika ( sonst auch u.a. bei Migräne u. Verstimmungen eingesetzt) , z.B. Doxepin oder Amitryptilin
b.) Verhaltenstherapeutische Methoden
4.) bei chronischen Verläufen Schmerzmittel nur regelmäßig , nie nach Bedarf geben , dabei Kombination von
a.) peripheren Schmerzmitteln wie Aspirin und ähnliche
b.) zentralen Schmerzmittel, die am Schmerzzentrum im Kopf ansetzen
5.) Triggerpunkte , falls vorhanden , regelmäßig mit therapeutischer Lokalanaesthesie behandeln
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