Gallensteine ( Chlolelithiasis )

Ursache  Beschwerden Komplikationen Therapie Operation

Ursache :
Wohl erblich mitbedingt , bilden manche Menschen im Laufe der Jahre Steine in der Gallenblase , häufiger bei Frauen und bei Vorliegen von Übergewicht

Beschwerden:
Vor allem. nach fettreicher Mahlzeit für einige Std. Druck im Oberbauch , meist gürtelförmig , gelegentlich in die re Schulter ziehend . Die Intensität ist sehr variabel , im Extremfall schwerste kolikartige Schmerzen

Komplikationen :

Angesichts der Häufigkeit v. Gallensteinen eher selten , aber dann recht gefährlich:

Hochfieberhafte eitrige Gallenblasenentzündung , die u.U. in eine sehr gefährliche Bauchfellentzündung ( Peritonitis ) oder gar einen Durchbruch (Perforation) übergehen kann ( sofortige Notoperation erforderlich ),

Der Stein kann in den Gallenwegen steckenbleiben u. den Gallenabfluss verhindern: zunehm. Gelbsucht , evtl. auch lebensgefährliche Bauchspeicheldrüsenentzündung ( Pankreatitis ), auf jeden Fall muss der Gallenfluss innerhalb kurzer Zeit ggf operativ wiederhergestellt werden .

nach J. u. U. Gallenblasenkrebs

Therapie :
vorbeugende Diät :

1.) Nichts Fettes !

2.) Nichts Gebratenes !

3.) Keine Sahne

4.) kein hartes Ei - wachsweiches wird erstaunlicherweise meist vertragen

5.) Kaffee ist oft problematisch

6.) frisches Hefegebäck ebenfalls

7.) ganz banal , aber wichtig ist die individuelle Verträglichkeit :

Was man nicht gut verträgt , in Zukunft meiden !!

Operation:
Wenn Gallensteine zunehmend Ärger machen , sei es durch Schmerzen oder Koliken , sei es durch damit verbundene Veränderungen der Leberwerte , muss gehandelt werden .

Es gibt zwei Möglichkeiten :
1.) Operation auf klassische Weise oder mittels Mikrochirurgie bei einer Bauchspiegelung
2.) nichtoperativ durch reines Entfernen der Steine durch chemische Lösung mittels monatelanger Tablettengabe oder durch Zertrümmerung mittels Ultraschall Lithotrypsie )

Vorteile des reinen Entfernen der Steine :
keine Operation nötig

Nachteile :
Nach einigen Jahren können sich wieder neue Steine bilden , so dass die Besserung dann nur vorübergehend war

Gefahr der schweren Koliken , wenn die kleinen Bruchstücke durch den Gallengang abgehen .

Vorteile der Operation :
Dauerhafte Heilung

Sicheres Vermeiden des allerdings relativ seltenen Gallenblasenkrebses

Nachteile :
Operationsrisiko , wenn auch relativ gering

Einige Tage Bettlägerigkeit - bei der Minioperation sind die Patienten allerdings viel weniger geschwächt und können schneller mobilisiert werden . Die einzige dauerhafte Lösung ist ein operativer Eingriff

Links : Patientenleitlinie Uni Witten

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